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MDCT는 현재 복부 내 무딘 외상성 상해의 평가에서 « 금 본위제 »로 간주됩니다 [189]. 장간절 활성 출혈, 인접한 인터루프 프리 유체 및 장 벽 관류 결함은 64슬라이스 MDCT에 대한 수술적으로 유의한 장 손상 및 전반적인 정확도, 민감도, 특이성, 양성 예측값(PPV) 및 음의 예측값(NPV)과 연관되어 있으며, 각각 73.8%, 80.0%, 73.0%, 28.6%, 28.6%, 및 96.4%이다. 최신 MDCT 기술의 발전과 최적의 프로토콜에 대한 이해가 향상되어 적절한 이미지 품질과 30초 미만의 전신 스캔이 가능했습니다. 두 그룹에서 370명의 환자를 비교하는 회고적 연구에서 Weninger와 동료 [184]는 MSCT를 사용한 빠른 진단이 응급실과 수술실 시간을 단축하고 ICU가 더 짧은 것으로 나타났다[184]. Huber-Wagner 외. 또한 CT 진단이 polytrauma를 가진 환자에 있는 생존의 확률을 현저하게 증가함에 따라 초기 외상 배려로 WBCT 통합의 이득을 보여주었습니다 [147, 150]. 초기 소생기 도중 표준 진단 공구로 WBCT는 다중 상해 환자에 있는 머리 및 흉부 상해 및 그밖 출혈 근원을 확인하는 추가 이득을 제공합니다. 비선택적 혈전CT는 무딘 외상에서 흉부 손상을 검출하는 선택적 CT보다 우수하였다[191], 흉부 CT는 흉부 외상을 관통하는 정상 환자를 선별하는 데 서 99%의 NPV 값을 보였다[192]. CT 해석의 정확성에 응급 의사와 대기 방사선 학자 사이의 비교는 응급 의사가 단기 해석 교육 후 외상 스캔에 치명적인 부상을 식별에 성공했다는 것을 보여 주었다 [193].

권장 사항 평가, 개발 및 평가 Wolthuis EK, 최 G, Dessing MC, 브레서 P, 루터 R, Dzoljic M, 반 데르 폴 T, Vroom MB, 홀만 M, 슐츠 MJ. 낮은 조수 부피와 긍정적 인 말기 압의 기계적 환기는 기존의 폐 손상없이 환자의 폐 염증을 방지 할 수 있습니다. 마취학. 2008;108(1):46–54. 가혹한 고에너지 및 복잡한 골반 외상, haemodynamic 불안정및 대규모 혈액 손실을 가진 환자는 외상 환자의 가장 가혹하고 높게 치명적인 단에 속하고, 그들의 관리는 시간에 민감하고 도전적입니다 [69]. 골반 고리 골절로 제출하는 다과 외상 환자에서 글로벌 사망률은 여전히 높다 (33%) 관리 및 치료 알고리즘의 개선에도 불구하고 [70]. 골반은 다초점 출혈을 생성할 수 있으며, 이는 기존의 수술 방법을 사용하여 관리하기가 쉽지 않거나 불가능할 수 있는 상당한 후복막 혈종을 포함한다[71]. 골반 고리 골절의 처리는 기계적 불안정을 해결하기 위해 뼈 구조의 재 근사, 손상 제어 소생술 (DCR) haemostasis를 복원, 관련 부상에 대한 평가 및 조사의 심사를 필요로한다. 또한, 다중 모달 출혈 제어 [외부 고정 및 압축 (손상 제어 정형 외과), 후면 패킹 (손상 제어 수술), 긴급 방사선 혈관 색전증 또는 대동맥의 소생성 혈관 색전 술 (REBOA)] 다학제 외상 전문가에 의해 (일반 외과 의사), 정형 외과 의사, 혈관 내 외과 의사 / 중재 방사선 전문의)가 필요합니다 [69, 72,73,74,75].

. 헨릭슨 HH, 라바르 E, 베어 LA, 홀콤 JB, 코튼 BA, 스타인메츠 J, 오스트로스키 SR, 스텐스발레 J, 요한슨 PI, 웨이드 CE. 출혈성 외상 환자에서 플라즈마의 병원 전 수혈은 지혈 능력과 산증을 독립적으로 향상시킵니다.